甲状腺作为调控全身代谢的"发动机"，在孕育新生命的过程中扮演着至关重要的角色。了解甲状腺功能与妊娠的关联，掌握科学的管理方法，是每位准妈妈的必修课。

一、甲状腺的生理使命

📍 解剖定位：颈部甲状软骨下方，形似蝴蝶

🔄 核心功能：

分泌T3/T4激素调控代谢 影响心率、体温、体重等关键生理指标 促进胎儿神经系统发育

二、孕期甲状腺的波动规律

⏰ 妊娠周期影响：

孕早期（1-12周）：HCG刺激甲状腺激素分泌↑ 孕中期（13-27周）：甲状腺功能趋于稳定 孕晚期（28周+）：激素需求增加需重点关注 展开剩余61%

三、高危孕妇的甲状腺预警

🔔 重点监测人群：

甲状腺病史者（手术/功能障碍） 高龄孕妇（≥30岁） 甲状腺肿大或功能异常检测者 TPOAb抗体阳性者 1型糖尿病/自身免疫疾病患者 不良孕产史（流产/早产/不孕） 头颈部放疗史者 甲状腺疾病家族史 重度肥胖（BMI≥40） 特殊药物使用史（胺碘酮/锂制剂等） 碘缺乏地区居民

四、甲状腺功能异常的妊娠风险

⚠️ 甲亢妊娠风险：

早产/流产率增加 胎儿生长受限 孕妇心衰风险↑ ⚠️ 甲减妊娠风险： 胎儿神经发育受损 妊娠高血压风险↑ 胎儿生长迟缓

五、全周期甲状腺健康管理

📝 孕期监测方案：

孕早期：TSH筛查（推荐<2.5mIU/L） 孕中期：甲状腺功能全套检测 孕晚期：重点关注TPOAb抗体变化 💊 科学干预措施： 甲亢：丙硫氧嘧啶等药物治疗 甲减：左旋甲状腺素替代治疗 营养支持：适量补碘+富硒饮食 🧘 生活方式管理： 规律作息保障充足睡眠 适度有氧运动（孕期瑜伽/游泳） 心理调适预防产前抑郁

六、分娩前后的关键守护

🤰 分娩期管理：

密切监测甲状腺功能变化 调整药物剂量预防甲状腺危象 🤱 产后管理： 继续监测至少6个月 警惕产后甲状腺炎 关注婴幼儿发育里程碑

（结语）甲状腺健康是母婴平安的重要基石。建议高危孕妇在产前门诊建立甲状腺健康档案，遵循"早期筛查、动态监测、精准干预"的原则，为宝宝构筑坚实的健康防线。本文内容参照《妊娠期甲状腺疾病诊治指南》及最新临床研究，为科普参考使用。

发布于：江苏省